ATENÇÃO MOTOCICLISTAS - Técnica trata próstata com mais precisão

PROBLEMAS - Até 20% dos homens que passam por cirugia da retirada da próstata ou radioterapia sofrem de disfunção erétil após o tratamento.

Um tratamento que usa ondas de ultrasson concentradas só nas partres da próstata atingidas por tumores demonstrou causar poucos efeitos colaterais, em comparação aos tratamentos-padrão, como cirurgia e radioterapia. Uma pesquisa financiada pelo governo britãncio e publicada na revista "Lancet Oncology" ontem trouxe os resultados do tratamento feito em 42 homens com idades entre 45 anos e 80 anos, com tumores localizados e de grau inicial até agressivo.

Todos passaram por ressonâncias magnéticas, que localizaram as regiões do órgão atingidas por tumores, e pelo ultrassom de alta frequência, que usa calor para destruir o tecido doente. Entre os que  tinham ereções no início do tratamento (35 homens), cerca de 90% mantiveram a função ao final dos 12 meses dea pesquisa, sendo que 14 deles precisavam da ajuda de remédios. O tratamento também nãocausou incontinências urinária. Até 20% dos homens que passam por cirurgia de retirada da próstada ou radioterapia so sofrem de disfunção erétil após o tratamento. Problemas para controlar o fluxo de urina atingem de 30% a 70% dos doentes.

EXPERIÊNCIA NACIONAL

No Brasil, a versão da máquina usada no tratamento, chamada de Hifu (ultrassom com foco de alta intensidade, na sigla em inglês), só existe no Hospital A.C Camargo, em São Paulo. O Icesp (Instituto do Câncer do Estado de São Paulo Octavio Frias de Oliveira) tem um outro tipo de Hifu, usado para miomas e metástases ósseas. Gustavo Cardoso Guimarães, diretor de urologia do A.C, Camargo, afirma que 30 pacientes foram tratados com o ultrasom. Desses, 24 receberam as ondas na próstata inteira e seis foram tratados de forma focal, como no estudos britãnicos.  O urologista afirma que a máquina é a única que permite tratar só uma parte ou algumas partes da próstata e ainda preservar os nervos. "Conseguimos tratar a doença com menor impacto na qualidade de vida".  A dificuldade, diz Guimarâes, é se certificar da localização do tmor ou dos tumores. "Fazemos uma ressonãncia e biópsias em vários pontos da próstata." É preciso também aprimorar os métdos de acompanhamento do paciente após o tratamento, para saber se a doença foi controlada mesmo.

"Podemos fazer exame de PSA (exame de sangue), que não é muito preciso, e biópsias. Há um estudo em andamento na FDA (agência de vigilãncia sanitária dos EUA) sobre isso." Marcos Menezes, especialista em intervençoes guiadas por imagem do Icesp, afirma que, apesar dos resultados promissores, a técnica testada pelos britânicos ainda é experimental. Para o radiologista, falta precisão ao aparelho específico para tratar a próstata no procedimento. O Hifu usado no Icesp para miomas e metástases ósseas age junto com uma ressonância magnética, que guia o médico para achar os alvos.

TUMOR DERRETIDO - Aparelho de ultrassom mapeia  e trata próstada

1. Preparo: O paciente é deitado na maca e recebe uma anestesia.
2. Mapeamento: A sonda, inserida pelo ânus, mapeia a próstata do paciente emitindo ondas de ultrassom. Isso gera uma imagem 3D que o cirurgião usa para planejar a intervenção.
3. Aquecimento: Seguindo as instruções dadas pelo médico, a sonda começa a emitir o ultrassom de alta frequência que aquece e mata o tumor. As emissões acontecem a cada dez segundos e esquentam o  tecido a 85º C.

Tempo aproximado do tratamento - envolvendo toda a próstata:  2 horas.

Em um ponto espcífico da próstata : 40 minutos.

OS ESTÁGIOS DO TUMOR

Tumor localizado dentro da próstata e que não pode ser sentido no toque.

Lesão circunscrita à próstata, mas que é detectada com o exame de toque.

Tumor que ultrapassa o envoltrório da próstada.

SINTOMAS

Dificultade de urinar e enfraquecimento do jato, sintomas como os de crescimento benigno da próstata. Em estado avançado há dores, anemia, ínguas ou peda de peso.

EFEITOS COLATERAIS DO TRATAMENTO

Impotência.

Problemas para controlar emissão de urina.

Problemas hormonais (em pacientes que passam por castração química).

Fonte: Alto Madeira